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江西:全面推行多元复合式基金门诊基金

2018-01-11 17:47:36 来源:荆门门户网 标签:付费 病种 医保

江西:全面推行多元复合式基金门诊基金

  新华社南昌10月25日电(记者邬慧颖)记者从江西省人民政府了解到,从2017年起,江西将进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,医保支付方式主要是指医保基金对医疗机构的结算方式,其中,实施意见提出重点推行按病种付费,到2020年,全面建立符合广东省医疗服务特点的医保支付体系,普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降。

  将建立健全医保经办机构与定点医疗机构之间的谈判协商机制,就按病种付费费用标准、服务标准和内容、考核指标等进行谈判,确定中西医病种付费标准,按病种收付费的费用,包括诊疗过程所涉及的诊查、护理、床位、检查检验、手术、药品等全部费用,从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手,开展特殊慢性病按人头付费;根据定点医疗机构特点和服务范围,对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病,可采取按床日付费的方式。

  参保人住院手术前在同一医疗机构的门诊必需检查费用可纳入当次按病种付费结算范围。

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